Depresia si cresterea in greutate: care este legatura?

Este important de retinut ca epuizarea se poate transforma in depresie, pe care apoi o numim  depresie de epuizare . 

„Mai mult decat o legatura intre efectul depresiei asupra cresterii in greutate, exista mai presus de toate o legatura intre obezitate si depresie”, indica dr. Gerard Apfeldorfer, medic psihiatru. Si pe buna dreptate: aceste doua patologii sunt legate: „Stim ca persoanele obeze sunt victime ale stigmatizarii si ca acest lucru le afecteaza neaparat sanatatea mintala. Incep sa le fie rusine ca sunt „grasi” si aceasta rusine ii duce la o pierdere a sinelui. -stima si chiar o prabusire a intregii lor definitii de sine cu afirmatii de genul: „Sunt ceva rau, fara valoare….”.

Ca raspuns la acest sentiment de rusine, ei pot cauta apoi confort prin mancare mancand alimente bogate in calorii, bogate in zaharuri si grasimi. Este o modalitate simpla de a te mangaia”, ilustreaza Dr. Gerard Apfeldorfer. Un cerc vicios…

„Este important de retinut ca situatiile de stres acut si mai ales stres cronic, in care individul nu mai este capabil sa se adapteze la cerintele mediului sau, duc la diverse modificari hormonale care faciliteaza excesul de greutate, aparitia diabetului zaharat precum si depresie. Stresul repetat si cronic te face sa te ingrasi. Si am mai constatat ca obezitatea merge mana in mana cu scaderea serotoninei, care are ca rezultat depresie” precizeaza dr. Gerard Apfeldorfer. Unele studii au aratat, de asemenea, ca persoanele care trec printr-o perioada depresiva vor avea tendinta de a castiga grasime in jurul taliei din cauza unui nivel mai ridicat de cortizol (hormon produs ca raspuns la stres) (sursa 1). Pe langa reactiile metabolice, acest hormon serveste si la reglarea tensiunii arteriale prin mentinerea acesteia constanta, la mentinerea sub control a concentratiilor  de glucoza  din sange si, de asemenea, la reglarea sistemului imunitar. Prea mult stres si, prin urmare, cortizolul nu vor fi un lucru bun pentru sanatatea ta in general. 

Exista intr-adevar tratamente medicamentoase care pot promova excesul de greutate. Acestea includ, de exemplu, asa-numitele antidepresive „imipramina” (amitriptilina, doxepina, imipramina etc.) si antidepresive „tetraciclice” precum mianserina sau mirtazapina. Va fi deci important sa cunoasteti efectele acestora asupra greutatii pentru a discuta eventual cu medicul dumneavoastra (psihiatru etc.) si pentru a putea adapta tratamentul, limitand astfel efectele nedorite asupra greutatii. „Retineti ca exista si alte tratamente, in special pentru combaterea depresiei severe si rezistente, de exemplu cele observate in tulburarile bipolare. Un nou medicament antidepresiv, Spravato, un derivat de ketamina (tratament intranazal), care nu pare sa aiba niciun efect asupra greutatii, poate in anumite cazuri sa evite recurgerea la electroterapie”, adauga dr. Gerard Apfeldorfer.

Va fi greu de imaginat obtinerea unei scaderi de durata in greutate prin masuri alimentare, atata timp cat depresia este prezenta. Prin urmare, cel mai adesea va fi mai bine sa incepeti cu o combinatie de tratament medicamentos antidepresiv cuplat cu tratamentul psihoterapeutic al depresiei si sa luati in considerare doar terapia cognitiv-comportamentala pentru tulburarile de alimentatie ca un al doilea pas, in special pentru a obtine o pierdere de durata in greutate”, insista dr. Gerard Apfedorfer.

„Stadiul de depresie al pacientului poate fi evaluat cu usurinta folosind teste psihologice”, explica psihiatru Gerard Apfeldorfer. Iar daca acestea din urma sunt liber accesibile pe internet, va fi totusi recomandat sa le efectuati cu medicul dumneavoastra de urmarire care va fi calificat sa interpreteze rezultatele si sa judece medical tratamentul de urmat.

„Odata ce starea de depresie este suficient de redusa, continuand sa lucram asupra acestei stari depresive, cu sau fara medicatie, ne putem propune sa lucram asupra comportamentului alimentar (dieta etc.) precum si asupra a ceea ce am numit alimentatia emotionala, atunci cand mancam. pentru a sterge problemele vietii” explica dr. Gerard Apfeldorfer. Meditatia Mindfulness isi va gasi si aici utilitatea ca si alte metode, pentru a se distanta de experientele emotionale, pentru a „demerge” din discursurile interioare anxioase sau depresogene.

„Chiar daca unele experimente tind sa raspunda afirmativ, exista totusi multe variabile in functie de individ, iar excesul de greutate ar afecta mai multe persoane care sufera de depresie „mica” sau „medie”, ceea ce se numeste de obicei cazuri de depresie reactiva, conchide dr. Gerard Apfelderfer. Cei aflati intr-o situatie de depresie „intensa” par sa aiba tendinta de a slabi din cauza incapacitatii lor de a simti placere in ceva, si care isi pierd interesul pentru a manca ca in orice altceva. Prin urmare, efectul depresiei asupra cresterii in greutate trebuie sa fie calificat. Ca sa nu mai vorbim ca alte motive medicale precum chistul ovarian, cancerul, diabetul, hipotiroidismul… pot avea efecte asupra cresterii in greutate.